こんな症状があれば
ご相談ください
ご相談ください
- 健診などで血糖値が高いと言われた
- 急激に体重が減った
- 喉が異常に渇く
- トイレに行く回数が増えた
- 疲労感が抜けない
- 傷の治りが遅い
- 足先がしびれる
糖尿病について
糖尿病はインスリン不足や作用低下で血糖が高くなる病気です。
初期は自覚症状が少ないですが、進行すると動脈硬化や脳梗塞・心筋梗塞、網膜症・腎症・神経障害などの合併症リスクが高まります。
血糖値が高いと指摘されたら早めにご相談ください。
糖尿病の種類
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンの分泌量が十分でないか、身体がインスリンをうまく使えなくなることで発症します。これにより血糖値が高くなります。主に成人に多く見られますが、最近では若い人にも増えてきています。
2型糖尿病の原因
- インスリン抵抗性：身体がインスリンに対して反応しにくくなり、細胞が血糖を取り込むのが難しくなります。これが血糖値を上昇させる原因となります。
- 遺伝的要因：家族に糖尿病の人がいるとリスクが高まります。
- 生活習慣：肥満や運動不足・過食・ストレスなどが引き金となり、インスリン抵抗性を高めることがあります。
- 加齢：年齢が上がることで発症リスクも増加します。
1型糖尿病
1型糖尿病は、自分の免疫が自身の膵臓のインスリンを分泌する細胞（β細胞）を攻撃してしまう病気です。その結果、インスリンがほとんど、または全く分泌されなくなります。インスリンは血糖値をコントロールするホルモンなので、分泌が不足すると血糖値が高くなり、糖尿病の症状が現れます。
1型糖尿病の原因
- 自己免疫異常：1型糖尿病は自己免疫疾患であり、自身の免疫系が膵臓のβ細胞を攻撃して破壊してしまいます。この攻撃の原因は明確ではありませんが、遺伝的な要因と環境要因（ウイルス感染など）が関与していると考えられています。
- 遺伝的要因：家族に1型糖尿病の人がいると発症リスクが高くなります。
糖尿病には予備軍というものが存在します
糖尿病予備群は、医学的には「境界型糖尿病」と呼ばれ、正常と糖尿病の中間にあたる状態です。血糖値はやや高いものの、まだ糖尿病と診断される基準には達していません。しかしこの段階から、血糖値を調整するインスリンの働きが徐々に低下し始めています。一般的には、空腹時血糖値が110〜125mg/dL、またはHbA1cが6.0〜6.4％の場合に糖尿病予備群と判断されます。
空腹時血糖値は、食事を取らずに測定した際の血糖値で、膵臓の機能を確認する目安となります。一方、HbA1cは過去1〜2ヵ月の平均的な血糖状態を示す数値で、継続的な血糖コントロールの状況を把握するために用いられます。
糖尿病予備群では、初期の段階ではほとんど症状が現れません。そのため、健康診断で異常を指摘されても放置してしまうケースがあります。しかし、何も対策を行わない場合、将来的に糖尿病へ進行する可能性が高まることが知られています。自覚症状がないからこそ早めの生活改善や定期的な検査が重要であり、糖尿病予備群の段階から注意していくことが大切です。
当院の糖尿病内科が
選ばれる「4つの理由」
日本糖尿病学会認定
糖尿病専門医による丁寧な診療
当院には各分野の専門医が在籍しており、糖尿病や高血圧などの生活習慣病だけでなく、その合併症に至るまで、詳細な検査や正確な診断が可能です。
患者様一人ひとりの症状やリスクに応じて、科学的根拠に基づいた適切な治療方針を提案します。
専門的な知識と経験を活かし、安心して受診できる医療環境を整えています。
初診の患者様でも
オンライン診療に対応
当院では服用している糖尿病治療薬について、「このまま続けてよいのか」「副作用が気になる」「薬を減らしたい」などのお悩みに丁寧に対応しています。
また、他院で治療中の方を対象に、治療内容や今後の方針についてご相談いただけるセカンドオピニオン（カウンセリングのみ）も行っています。
患者様の不安に寄り添い、納得できる治療選択をサポートします。
※オンライン診療（保険適用のみ）をご利用の場合、システム利用料として毎回1,000円（税込）をいただいております。
即日検査・当日結果で
スピーディーな対応
当院では、血液検査をはじめとする各種検査をその日のうちに受けることができます。特にHbA1cは約5分で結果が出るため、診察当日に現在の血糖状態を把握し、迅速に治療方針を決定することが可能です。
患者様の待ち時間を最小限に抑え、効率的かつ安心できる診療を実現しています。
誰でも打ち解けやすい環境づくり
地域性に合わせ、個性豊かな患者様が多く来院されます。
スタッフはどんな方でも安心して相談できるよう、温かく親しみやすい対応を心がけています。少し癖のある方や、人見知りしやすい方でも自然に打ち解けられる雰囲気を作ることが、当院の大きな特徴です。
患者様がリラックスして診療を受けられることを最優先に考えています。
糖尿病の治療と合併症
糖尿病は血糖値が高い状態が続くことによって、身体の様々な部位に悪影響を与えます。ここでは糖尿病の主な合併症について、簡単に説明します。
神経障害
（糖尿病性神経障害）
高血糖状態が続くと神経を傷つけ・手足にしびれ・痛み、または感覚が鈍くなることがあります。
特に足の神経に影響が出やすく、これが進行すると足の感覚が完全に失われ、傷に気づかないまま感染が広がることがあります。最悪の場合、足の切断が必要になることもあります。
腎症
（糖尿病性腎症）
糖尿病が長期間続くと、高血糖状態が腎臓の血管を傷つけ、腎機能が低下します。
最初は軽度の腎障害ですが、進行すると腎不全に至ることもあります。最終的に人工透析が必要になる場合もあります。初期段階では自覚症状がないため、定期的な検査が重要です。
網膜症
（糖尿病性網膜症）
高血糖は眼の網膜の血管を傷つけることで、視力障害を引き起こす可能性があります。
進行すると、網膜が剥がれたり出血したりして、最終的には失明につながることもあります。糖尿病を患っている人は、定期的に眼科でチェックを受けることが推奨されます。
心血管疾患
血糖値の高い状態が続くと血管を傷つけ、動脈硬化が進行します。これにより、心筋梗塞や脳卒中のリスクが増加します。
また、高血糖は血圧やコレステロールにも悪影響を及ぼし、心血管疾患を引き起こす原因となります。
足病変
糖尿病の人は、足に傷ができやすく、また治りにくくなることがあります。
高血糖状態の持続で血管が動脈硬化になり、血流を悪化させ、傷の治癒を遅らせるためです。
また、神経障害によって足の感覚が鈍くなり、傷に気づかず感染が進行することがあります。感染が広がると、最終的に足を切断せざるを得ない場合もあります。
歯周病
糖尿病は歯周病のリスクを高めます。血糖値が高いと、歯茎の炎症が悪化し、歯を支える骨が破壊されることがあります。
これにより、歯が抜け落ちることもあります。
皮膚疾患
糖尿病は皮膚に関する問題を引き起こすことがあります。例えば、皮膚が乾燥しやすくなったり、感染症が発生しやすくなったりします。
また、糖尿病が原因でかかりやすい皮膚疾患もいくつかあります。
心筋梗塞
心筋梗塞は心臓の血管が狭くなり酸素や栄養が届かなくなる病気で、高齢男性や動脈硬化、生活習慣病の人がかかりやすいです。
胸の痛みや息切れ・冷汗・吐き気などが典型症状ですが、糖尿病では痛みが出にくいこともあります。
脳梗塞
脳梗塞は脳の血管が詰まる病気で、半身不随や言語障害が起こることがあります。
糖尿病や高血圧・脂質異常症・喫煙などがリスクで、血糖管理で予防できます。
これらの合併症は、糖尿病が長期間管理されていない場合に発生することが多いため、血糖値を適切にコントロールすることが非常に重要です。
定期的な健康チェックや医師の指導を受けながら、血糖管理を心がけましょう。
当院の検査・処置
血液検査
血液検査では、HbA1cは採血後5分で結果が確認できます。
尿検査
尿検査では、腎臓や泌尿器の状態だけでなく、糖やたんぱくの異常なども簡単に確認できます。
当院の治療法
2型糖尿病の治療法
食事療法：糖尿病治療の基本
食事は薬よりも大切と言われるほど、2型糖尿病治療の中心です。「何を食べるか」だけでなく、「どのように食べるか」もポイントです。
- 食事療法の
基本ポイント -
- バランスよく：主食（炭水化物）・主菜（たんぱく質）・副菜（野菜）をそろえる
- 食べる順番：野菜 → たんぱく質 → 炭水化物の順に食べると血糖上昇を抑えやすい
- 間食・甘い飲み物は控える
- 食事時間を一定に：毎日同じ時間帯に食べることで血糖が安定
- おすすめ食材
-
- 食物繊維が多い野菜・海藻・きのこ
- 青魚・鶏むね肉・豆腐など良質なたんぱく質
- 玄米や全粒粉パンなど、血糖が上がりにくい主食
- 控えたい食べ物
-
- 揚げ物や脂質の多い肉類
- 清涼飲料水・菓子パン・スイーツ
- アルコールの飲みすぎ
運動療法：血糖を下げる自然な力
運動は、筋肉を使って糖をエネルギーとして消費させ、インスリンの効きを改善します。
- おすすめの運動
有酸素運動を週に合計150分以上、週3回以上行うことが推奨されております。 -
- ウォーキング：1日30分を目安に、週5日以上
- 自転車・水中歩行：関節への負担が少ない
- 筋トレ：太もも・腹筋を中心に軽めの負荷で週2〜3回
- 注意点
-
- 空腹時の激しい運動は避ける（低血糖のリスク）
- 血糖値が極端に高いとき（250mg/dL以上）は休む
- 続けることを最優先に、「少しずつ」始める
薬物療法（内服薬）：糖尿病の薬の違いを解説
食事・運動を行っても血糖コントロールが不十分な場合、経口血糖降下薬を使用します。2型糖尿病の薬には様々な種類があり、作用の仕方や副作用が異なります。
主な糖尿病薬の種類と特徴
| 薬の種類 | 主な働き | 特徴・ポイント |
|---|---|---|
| ビグアナイド系（メトホルミン） | 肝臓で糖が作られるのを抑える | 体重が増えにくく、第一選択薬として使用されることが多い |
| DPP-4阻害薬 | 血糖を上げるホルモンの働きを抑制 | 低血糖が少なく、飲みやすい |
| SGLT2阻害薬 | 尿に糖を排出して血糖を下げる | 体重減少・血圧低下の効果もあり |
| GLP-1受容体作動薬（注射薬あり） | 食欲を抑え、インスリン分泌を助ける | 体重減少効果あり、注射タイプも増加中 |
| α-グルコシダーゼ阻害薬 | 炭水化物の吸収を遅らせる | 食後の血糖上昇をゆるやかにする |
| 速効型インスリン分泌促進薬 | 食後の血糖上昇を抑える | 食直前に服用するタイプ |
| SU薬 | 膵臓からインスリン分泌を促進 | 効果が強いが、低血糖に注意 |
薬は「血糖値」「体重」「腎機能」「生活習慣」などをもとに、医師が組み合わせて調整します。同じ糖尿病でも「自分に合う薬」は人によって異なります。
インスリン療法：内服で治療が難しい場合に使用
内服薬で十分な効果が得られない場合、または膵臓の働きが低下している場合は、インスリン注射を行います。2型糖尿病では一時的に使用して、膵臓を休ませる目的で使うこともあります。
- インスリンの種類
-
- 基礎インスリン（長時間型）：1日1回、血糖を全体的に安定させる
- 速効型インスリン：食前に打って、食後の血糖上昇を抑える
- 混合型インスリン：上記2つを組み合わせて使うタイプ
最近はペン型の注射器で簡単に打てるものが多く、痛みもほとんどありません。また、持続インスリン投与装置（インスリンポンプ）を使うケースもあります。
- 治療を続けるための
ポイント -
2型糖尿病は完治ではなくコントロールする病気です。そのため「無理なく続けられる方法」を見つけることが大切です。
- 定期的に血糖値・HbA1cをチェック
- 医師・管理栄養士と一緒に生活習慣を調整
- ストレスや睡眠不足にも注意
1型糖尿病の治療法
インスリン治療（インスリン注射・ポンプ療法）
1型糖尿病では身体の中でインスリンが作れないため、外からインスリンを補うことが必要です。
- インスリン注射の種類
-
- 速効型インスリン：食事の直前に打ち、食後の血糖上昇を抑える
- 持効型（基礎）インスリン：1日1〜2回打ち、1日を通して血糖を安定させる
- 混合型インスリン：速効型と持効型を合わせたタイプ
患者様の生活リズムに合わせて、複数回注射（強化インスリン療法）や1日2回注射などの方法を選択します。
- インスリンポンプ
（CSII療法） - チューブ型またはパッチ型のポンプを使い、24時間少量ずつインスリンを注入する方法です。食事時はボタン操作で追加投与ができ、より生理的な血糖コントロールが可能です。
自己血糖測定とリブレ（持続血糖測定）
糖尿病治療では、自己血糖測定により日々の血糖値を把握することが重要です。
さらに、リブレなどの持続血糖測定（CGM）を活用すると、24時間の血糖変動を詳しく確認でき、食事や運動・薬の効果を正確に評価できます。
これにより、より適切な血糖コントロールが可能になります。
食事療法：血糖を安定させるために
1型糖尿病では食事が血糖値に直結するため、炭水化物量（糖質量）を意識する食事管理が必要です。「カーボカウント（炭水化物カウント）」と呼ばれる方法を用いることもあります。
- 食事療法の
ポイント -
- 毎食の炭水化物量を一定に
- 食事のタイミングを一定に保つ（インスリンの効果に合わせて）
- 野菜やたんぱく質を先に食べる
- 甘い飲み物・お菓子は控える
- おすすめの食品
-
- 野菜・魚・豆類・きのこ・海藻など
- 食物繊維を多く含む食品（血糖上昇を緩やかに）
運動療法：インスリンの効きを高める
運動はインスリンの感受性を高め、血糖を下げる働きをサポートします。ただし、インスリン注射とのバランスに注意が必要です。
- 運動のポイント
-
- 食後1〜2時間に軽い運動（ウォーキングなど）
- 空腹時の激しい運動は避ける（低血糖の危険）
- 低血糖に備えてブドウ糖やジュースを携帯する
- 運動を行う前には、医師の指導を受けて調整することが大切です。
1型糖尿病の治療は
「自己管理の力」がカギ
1型糖尿病の治療は、インスリン療法を中心に食事・運動・自己血糖管理を組み合わせることが基本です。リブレ（CGM）を使えば、指先採血なしで血糖変動をリアルタイムに把握でき、低血糖・高血糖のリスクを減らせます。
治療の目標は、食事に応じたインスリン量の調整で血糖を安定させ、合併症を予防し生活の質を高めることです。カーボカウントや運動を取り入れ、リブレで血糖を「見える化」することで、自分に合った適切な管理が可能になります。当院ではリブレ導入やインスリン治療の相談も行っています。
よくある質問
- 糖尿病は治るのでしょうか？
- 糖尿病は肺炎や虫垂炎のように完全に治る病気ではありません。
インスリン分泌の不足自体を元に戻すことはできませんが、食事・運動の基本を守り、必要に応じ薬やインスリンを使えば、健康な人と同じように日常生活を送ることが可能です。 - なぜ食事療法をしなければならないのですか？
- 糖尿病ではインスリンの分泌や働きが不十分なため、食事のエネルギーをうまく利用できません。
過剰に食べると血糖が上がり、インスリンとのバランスが悪化します。必要最小限の食事でインスリン量を減らすことが治療につながります。 - 低血糖が起きたらどうする？
-
まずブドウ糖やジュースなどすぐ吸収される糖分を摂取します。
症状が改善しない場合は医療機関に連絡してください。意識がない場合は、家族がグルカゴン注射を使用し、すぐに救急車を呼びましょう。対応方法
- ブドウ糖（4〜6g）やジュースを摂取
- 15分後に改善がなければ再度糖分補給
- 意識がない場合は救急車を呼び、家族がグルカゴン注射を使用
1型糖尿病は
子どもにも起こる！
知っておきたい基礎知識
1型糖尿病は、膵臓で作られるインスリンが不足することで起こる病気で、子どもにも発症します。
症状にはのどの渇き・頻尿・体重減少・倦怠感などがあります。
治療はインスリン注射を中心に、食事・運動・血糖管理を組み合わせて行います。
リブレなどの持続血糖測定器（CGM）を使うと、血糖変動を見える化でき、日常生活や学校生活を安全に過ごすことが可能です。
お子様のセルフチェック
- のどが渇いてたくさん水がほしくなる
- 食べているのに痩せる
- だるい・疲れやすい
- 何度もトイレにいく
- おなかが痛くなる
- 意識を失う
24時間いつでも、スマホ・PCから
簡単WEB予約！
24時間いつでも、スマホ・PCから簡単にWEB予約をご利用いただけます。
お仕事や家事で忙しい方でも、診療時間を気にせずお好きなタイミングで予約可能です。診察予約をスムーズに行え、待ち時間の軽減にもつながります。
